如实填写

工 程 地 址

如实填写

总层数

如实填写

联系人、电话

如实填写

栋数

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工 程 类 别

单建

选一打√

地 下  层 数

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附建

人 防  层 数

如实填写

用 途

平时

如实填写

总建筑面积

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战时

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地下室建筑面积

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工程防护等级

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应建人防面积

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防护单元

如实填写

实建人防面积

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口部

如实填写

开 工 日 期

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竣工日期

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监理单位名称

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勘察单位名称

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主体设计单位

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人防设计单位

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主体施工单位

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人防施工单位

如实填写

工程概况（包括人防部分）：

填写要求：
除工程质量保证资料所需反映的情况外，尚需反映人防工程的基本概况。住宅工程需反映应达到的人防装饰标准及安装要求。