申请人及  其
基  本
情  况

姓 名

性别

公民身份号码

现工作单  位

非农业人口
或农业人口

个 人

简 历

现户口所在地

现户口登

迁 入 地
详细地址

河北省邯郸市成安县工业园区聚良大道河北亿能烟塔工程有限公司1

迁 入 地

成安县工业区派出所

人力资源部
审批意见

（签字盖章）：

年   月   日

个人申请
确认签字

        年  月  日

备  注