2021“幸福重庆 玫瑰人生”女职工特殊疾病保险方案
- 更新时间：2015-03-03
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计划方案
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重庆市总工会电子公文
渝工女委〔2015〕1号
关于开展“幸福重庆 玫瑰人生”女职工特殊疾病保险工作的通知
各区县（自治县）总工会，两江新区工会工委，北部新区、万盛经开区总工会，市总各产业工会，市直机关工会联合会，有关单位工会：
为了落实国家和地方关于大力开展民生保障工作的相关政策文件精神，近年来，我市各级工会女职工组织积极推进女职工特殊疾病保险工作，为大批陷入困境的患病困难女职工解决了燃眉之急，使广大女职工感受到了工会女职工组织的关爱，此项工作得到了基层工会和广大女职工的一致好评。2014年全市共有236名参保女职工及时得到特殊疾病保险金赔付，累计赔付金额达到400多万元。目前，全市女职工特殊疾病保险覆盖面还不够高，地区、行业发展不平衡，与广大女职工的要求和期盼还存在较大差距，2014年，我市各级医疗机构收治的12000多例特殊疾病女性因多数未及时参保失去保险金的申报资格。为进一步扩大全市女职工特殊疾病保险覆盖面，保证及时理陪，规范工作程序，为更多的女职工构筑抵御大病风险的救助防线。现对此项工作提出新的要求：
一、提高思想认识，加强统一领导。
推进女职工特殊疾病保险工作，是为广大女职工办实事、做好事、解难事的具体体现，是保护女职工身心健康、解除女职工后顾之忧的重要举措。各级工会女职工组织要站在关注民生、维护女职工特殊权益的高度，进一步统一思想认识，加强统一领导，增强责任感和使命感。要按照市总工会女职工委员会的统一部署和要求，将推进女职工特殊疾病保险工作列入各级工会女职工组织为女职工办实事、办好事项目之一，下大力气，全面推动，力保全市女职工特殊疾病保险覆盖率不断提高。
二、加大宣传力度，营造良好氛围。
“玫瑰人生”女职工特殊疾病保险是经国务院中国保险监督管理委员会审批备案专项产品，是市总工会女职工委员会为全市女职工推荐的民生保障保险项目，是针对女性多发的妇科所有癌症而推出的一个花钱少保险系数大的新险种，是一项办理简单、理赔方便的特性的民生保障保险。积极做好女职工特殊疾病保险的宣传工作，提高各级工会女职工干部和广大女职工的保险意识和参加保险的积极性，使女职工保险工作能够扎扎实实开展起来。要采取多种形式，加大宣传力度，广为宣传女职工特殊疾病保险的意义、内容和理赔典型事例，积极发动广大女职工投保参保，使更多的女职工受益。
三、创新工作方法，提高服务水平。
全市各级工会女职工组织要采取多种措施和途径，进一步拓宽本地区、本行业、本单位女职工参保面，推动女职工特殊疾病保险工作由公有制单位向非公有制单位发展，由密集点向空白点发展，做到应保尽保，为她们筑起一道抵御大病风险的救助防线，不断扩大覆盖面。各级工会女职工组织要进一步增强责任意识，加强对这一工作的指导和协调，督促有关单位按时续保，及时理赔，做到应赔尽赔。各级工会女职工组织要加强调查研究，及时总结基层单位开展女职工特殊疾病保险工作的新举措、新经验，不断拓宽覆盖面，提高服务水平，推动全市女职工特殊疾病保险工作不断取得新发展。
附件：1.女职工特殊疾病保险方案介绍
2.女职工特殊疾病保险方案办理流程
重庆市总工会女职工委员会
附件1
“幸福重庆 玫瑰人生”女职工特殊疾病保险方案
一、保险对象
16周岁以上60周岁以下，身体健康的女职工和男职工配偶(参保3年以上可续保至周岁)。
二、投保层级
同一个单位须投保档次一致，同一参保人重复投保无效。
三、保险方案
（一）保险方案一
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保险责任 |
保额 |
保费 |
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被保险人自获得被保资格之日起30天后（续保者不受30天规定的限制），首次发病并被专科医生确诊为以下六种原发性癌症（不包括原位癌）中的一种或者多种：卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌、外阴/阴道癌和子宫肉瘤，保险人按保险金额给付保险金 |
50,000元/人/年 |
100元/人/年 |
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被保险人自获得被保资格之日起30天后（续保者不受30天规定的限制），首次发病并被专科医生确诊为原发性乳腺癌 |
100,000元/人/年 |
（二）保险方案二
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保险责任 |
保额 |
保费 |
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被保险人自获得被保资格之日起30天后（续保者不受30天规定的限制），首次发病并被专科医生确诊为以下六种原发性癌症（不包括原位癌）中的一种或者多种：卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌、外阴/阴道癌和子宫肉瘤，保险人按保险金额给付保险金 |
40，000元/人/年 |
80元/人/年 |
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被保险人自获得被保资格之日起30天后（续保者不受30天规定的限制），首次发病并被专科医生确诊为原发性乳腺癌 |
80,000元/人/年 |
附件2
玫瑰人生特殊疾病保险“绿色通道”办理流程
一、“绿色通道”办理步骤
1、参保单位提交电子表格一份（格式如下表），并交电子文档。或QQ邮箱1833390301QQ@.com地址,并将参保人员花名册交一份给总工会存档.
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单位名称 |
重庆×××××工会委员会 |
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单位 联系人 |
张×× |
联系 电话 |
手机 1390832×××× 办公电话 |
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单位地址 |
重庆市××区（县）×××街道×××× |
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序号 |
参保人姓名 |
参保人身份证号码 |
金额 |
参保人联系电话 |
备注 |
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1 |
张三 |
51021519881209066X |
80 |
15123300333 |
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备注：表格可以是EXCEL电子表格或WORD电子表格。
二、理赔“绿色通道”办理步骤
1、理赔需要资料（只需要3个资料）：
①医疗病案复印件 ②身份证件复印件 ③本人账号复印件
2、申请人准备上述资料后通知保险公司，保险公司接收理赔资料之日起15个工作日内办理完毕并转账支付赔款。
理赔报案：95518